Wie lange ist Kinderwunsch "normal" und wann sollte ich zur Fachärztin oder zum Facharzt?
Die meisten Paare machen sich vor ihrem Kinderwunsch keine Gedanken über ihre Fruchtbarkeit, sondern gehen davon aus, dass sie „einfach so“ Kinder bekommen können. Durch moderne Verhütungsmethoden und das Absetzen dieser Verhütung, fällt die Entscheidung für Kinder dann oft sehr bewusst. Tritt die gewünschte Schwangerschaft nicht ein, führt das schnell zu großer Verunsicherung.
Es ist bekannt, dass die Wahrscheinlichkeit für den Eintritt einer Schwangerschaft vor allem abhängig vom Alter der Frau schwankt. Wichtig ist, dass ihr zum richtigen Zeitpunkt Geschlechtsverkehr habt. Doch auch dann liegt die Wahrscheinlichkeit für den Eintritt einer Schwangerschaft für jeden Zyklus bei nur etwa 25%1, sodass es auch bei gesunden Paaren mit regelmäßigem Geschlechtsverkehr zum optimalen Zeitpunkt einige Zeit dauert, bis die erhoffte Schwangerschaft eintritt.
Wir empfehlen, dass ihr euch nach 12 Monaten erfolgloser Versuche in einem unserer Kinderwunschzentren vorstellt und über die Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie beraten lasst. Wenn die Frau über 35 Jahre alt ist, gilt diese Empfehlung bereits nach 6 Monaten.
Der richtige Zeitpunkt für Geschlechtsverkehr
Eine entscheidende Rolle für die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft spielt der Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs. Während Spermien mehrere Tage überleben können, ist eine Eizelle nur etwa 24 Stunden lang befruchtungsfähig. Die besten Chancen für eine Befruchtung habt ihr in den zwei Tagen vor dem Eisprung.2 Der genaue Zeitpunkt innerhalb dieser zwei Tage und wie oft ihr Geschlechtsverkehr habt, spielt keine Rolle.
Der Eisprung findet in der Regel in der Mitte deines Zyklus statt. Der genaue Zeitpunkt kann aber von Frau zu Frau und von Zyklus zu Zyklus unterschiedlich sein. Es gibt Methoden, mit denen Du Deinen Eisprung näherungsweise bestimmen kannst: Viele Frauen stellen zum Eisprung eine vermehrte Schleimbildung in der Scheide fest. Es gibt außerdem Ovulationstests für zuhause, die Hormonabbauprodukte im Urin messen. Vor allem, wenn dein Zyklus regelmäßig ist, kannst du so deine fruchtbaren Tage, und somit den mit Hinblick auf eine Schwangerschaft idealen Zeitpunkt für den Geschlechtsverkehr, ganz gut vorhersagen.3
Schwangerschaftschancen und das Alter der Frau
Eine große Rolle spielt auch das Alter der Frau. Heute werden ca. 50% der Frauen in Deutschland erst mit ca. 30-31 Jahren das erste Mal schwanger.4 Allerdings beginnt die Fruchtbarkeit der Frau zu diesem Zeitpunkt bereits geringer zu werden. Vor allem durch häufiger auftretende Verteilungsstörungen des Erbmaterials in den Eizellen sinkt die Eizellqualität. Das kann verschiedene Folgen haben, die eine gesunde Schwangerschaft erschweren: Es kann sein, dass die Eizellen nicht mehr zu befruchten sind oder sich der entstandene Embryo nicht einnistet. Außerdem steigt das Risiko für Fehlgeburten bei einer dennoch eintretenden Schwangerschaft mit zunehmendem Alter.
Wenn Ihr es aber seit über einem Jahr probiert, schwanger zu werden, empfehlen wir, dass Ihr euch von uns über Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie beraten lasst. Da die Schwangerschaftschancen mit zunehmendem Alter der Frau abnehmen, gilt diese Empfehlung bereits nach 6 Monaten, wenn die Frau über 35 Jahre alt ist.5 So könnt ihr gut informiert entscheiden, ob ihr eine Kinderwunschbehandlung in Anspruch nehmen wollt. Hier könnt ihr einen Termin für ein Erstgespräch in einem unserer Kinderwunschzentren vereinbaren.
Am besten vereinbart ihr direkt auch einen Termin für ein Spermiogramm, also eine Untersuchung der Spermaqualität, wenn das noch nicht vorliegt.
Die Ursache eines unerfüllten Kinderwunsches liegt genauso häufig beim Mann wie bei der Frau: in ca. 30% der Fälle findet sich die Ursache bei der Frau, in ca. 30% der Fälle beim Mann und in ca. 30% der Fälle bei beiden. Leider bleibt in etwa 10-15% der Fälle die Ursache unklar. Das heißt, es gibt einen Grund, aber wir können ihn mit unseren diagnostischen Mitteln (noch) nicht erkennen.
Der erste Termin im Kinderwunschzentrum
Ein Erstgespräch im Kinderwunchzentrum kann euch Klarheit über eure Möglichkeiten bringen. Dabei erhält eure Ärztin bzw. Arzt. einen Überblick über eure persönliche Situation, stellt euch Fragen zu eurer medizinischen Vorgeschichte und nimmt unter Umständen erste Untersuchungen vor, um mögliche Ursachen eures unerfüllten Kinderwunsches medizinisch abzuklären. Darauf folgt die Beratung zum weiteren Vorgehen.
Wir verstehen, dass der erste Termin im Kinderwunschzentrum ein großer Schritt ist. Wenn ihr Hemmungen habt oder einfach genauer wissen wollt, was auf euch zukommt, schaut euch doch dieses Video an:
Das Erstgespräch im Kinderwunschzentrum
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Häufig gestellte Fragen
Kann es sein, dass ich nicht schwanger werde, weil wir uns zu sehr unter Druck setzen?
Nein. Die Theorie, dass eine Schwangerschaft allein deshalb ausbleiben kann, weil ein Paar sich ein Kind „zu sehr wünscht“ oder sich unter Druck setzt, ist lange widerlegt.
Brauche ich für den ersten Termin im Kinderwunschzentrum eine Überweisung?
Solltet ihr euch für ein Erstgespräch entscheiden, ist es gut zu wissen, dass eine Überweisung von deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt zwar nicht notwendig ist, aber oft als zusätzliche Begründungsunterlage z.B. bei der Erstellung eines Kostenübernahmeplans für die Krankenkasse hilft. Die Überweisung stellt dir auf Wunsch deine Frauenärztin oder dein Frauenarzt bzw. deine Hausärztin oder dein Hausarzt aus, idealerweise mit dem Vermerk "Unerfüllter Kinderwunsch" oder "Überweisung an Reproduktionsmedizin".
Was kostet der erste Termin im Kinderwunschzentrum?
Die Kosten für das Erstgespräch im Kinderwunschzentrum werden in der Regel vollständig von der Krankenkasse übernommen, egal ob gesetzlich oder privat. Weitere Informationen zu den Kosten einer Kinderwunschbehandlung und den Richtlinien für die Kostenübernahme durch die Krankenkasse findet ihr hier.
Quellen
- Dunson et al. Changes with age in the level and duration of infertility in the menstrual cycle. Hum. Reprod. 2002;17:1399-1403
- Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. Effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby. N Engl J Med. 1995 Dec 7;333(23):1517-21. doi: 10.1056/NEJM199512073332301. PMID: 7477165.
Behre et al. Prediction of ovulation by urinary hormone measurements with the home use ClearPlan Fertility Monitor: comparison with transvaginal ultrasound scans and serum hormone measurements. Hum Reprod. 2000 Dec;15(12):2478-82. doi: 10.1093/humrep/15.12.2478.
https://www.oecd.org/els/soc/SF_2_3_Age_mothers_childbirth.pdf
AWMF-Leitlinie: Diagnostik und Therapie vor einer assistierten reproduktionsmedizinischen Behandlung (ART, S2k), https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-085.html
